ご注文はこのページをプリントアウトしてから各項目にご記入の上FAX（072-363-0760）でお送りください。
受信後、内容確認とお支払い方法をご連絡いたします。
FAX送信後２〜３日たっても確認の連絡がない場合は恐れ入りますが pecheur@le-grand-soir.netまたはTEL&FAX：072-363-0760にてお問い合わせください。

ご注文年月日： 　 　 　　　　年　　　月　　　日

お名前（フリガナ）：

ご住所：〒

Tel: 　　　　　　　　　　　　　　　　　Fax:

E-mail:

ご注文の竿に合わせるリール：

●ご希望の仕様をご記入ください。

長さ	番手	ロッドスピード	継ぎ数	1tipまたは2tip	税込み価格
					￥

●その他

□　アルミケース：７，５００円（ご入り用の場合はボックスをチェックしてください）	￥
送料	￥

●合計金額（竿、その他の合計）

￥

●納品予定

年　　　月　　　旬